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胎儿巨膀胱的宫内治疗性引流

发布时间:2010-12-17    点击次数:

胎儿双肾盂增宽是胎儿染色体异常的软指标,当B超提示胎儿双肾盂增宽时应至产前诊断门诊进行相关咨询,但据最近国外文献报道,经大样本资料研究显示,肾盂增宽胎儿染色体异常发病率与正常胎儿相比未见显著增加,部分胎儿是由于泌尿系统发育异常所致。

胎儿泌尿系统发育异常,严重时可致羊水过少,并导致胎肺发育不良。但部分胎儿仅为后尿道瓣梗阻,甚至由于体位关系致尿道折叠,因而尿液无法排出,长此以往,胎儿膀胱膨隆,尿液反流、肾盂增宽,严重时压迫肾脏皮质,甚至发生肾功能不全,单纯穿刺不能起到治疗作用。2011年首都医科大学附属北京妇产医院开展宫内治疗性引流手术,对于染色体正常且无其他畸形的巨膀胱胎儿,在B超引导下将双猪尾管两端分别置入胎儿膀胱和羊膜腔内,使胎儿尿液顺利排入羊膜腔内,既减轻膀胱和肾脏压力,避免肾脏因过度受压发生功能不全以及膀胱过度膨胀发生破裂,又可维持羊水量,保证胎儿肺脏发育。双猪尾管为塑胶软管,分娩时拔除引流管,经泌尿外科进一步检查后或继续放置尿管、或进行膀胱镜下激光消融术即可。

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作者:王欣  来源:产科
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